お問い合わせは以下のフォームにご記入ください。

● 半角カタカナは使用しないでください
氏名
ふりがな
年齢
郵便番号
住所
電話番号
E-mail
お問い合わせ内容
 


全ての項目をご記入後、内容をご確認の上、送信ボタンを押してください。

【 アンケートご利用時の注意 】








すべての項目にご記入後、送信ボタンを1度だけ押してください。
記入をし直す場合には、リセットボタンを押してください。
お問い合わせ内容につきましては、こちらより折り返しメール又はお電話にて回答させていただきます。必ずメールアドレスと電話番号をご記入ください。
セキュリティソフトやファイアウォールをお使いでうまく送信できない方は、恐れ入りますが、直接 E-mail にて上記内容を送信してください。

株式会社日本ゲルマニウム研究所 E-mail = germa@ge200.com
上記のE-mailにてタイトル、本文が文字化けしている場合は、こちらをお試しください。